支氣管炎癥狀:

癥狀:

1、咳嗽:一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳和排痰。隨著病情發展,咳嗽終年不愈。

2、咳痰:一般為白色粘液性或漿液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床后河體位變動可刺激排痰。

3、氣短或喘息:喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,部分可能合并支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時可表現為活動后氣短。

調理方法:每天兩杯 甘唄草嗏 ,提神生津,又可預防呼吸道感染,常年服用,能延年益壽。對于風寒咳嗽,支氣管炎,咽炎等 頗有益處。

住院病歷書寫的范文

中醫(中西醫結合)病歷書寫范文 住 院 病 歷 姓名:. 性別:男 年齡:5歲 民族:. 出生地: . 婚況:未婚 職業:. 單位:. 郵政編碼:..常住地址:...入院時間:2002年4月13日10時 病史采集時間:2002年4月13日10時 病史陳述者:患兒母親 可靠程度:基本可靠 發病節氣:清明后 主訴:反復發熱、咳嗽5天 現病史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現發熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內容物一次,曾多次到我院門診求治,予中藥及靜滴先鋒VI、魚腥草治療,癥狀未見改善。

于今天再次來我院門診求治,為求進一步系統治療,遂由門診收入院。

入院時癥見:患兒精神疲倦,發熱,咳嗽,有痰,無氣促,嘔吐胃內容物一次,耳痛,無耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調。

既往史:既往健康,否認水痘,麻疹,結核,肝炎病史。

個人史:母孕期健康,足月順產,第一胎,出生時體重、身高不詳。

出生時無窒息、缺氧史,無病理性黃疸,混合喂養,按時添加輔食,生長發育正常,智力正常,按時預防接種。

過敏史:自訴清開靈過敏史,否認其他食物及藥物過敏史。

月經婚育史: 家族史:父母健康。

否認家族遺傳病史。

體 格 檢 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整體狀況: 望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。

望色:正常面容,色澤偏白。

望形:發育正常,營養一般,體型偏瘦。

望態:體位正常,姿勢自然,步態正常。

聲音:語言清晰,語言強弱適中,咳嗽,無呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。

氣味:無特殊氣味。

舌象:舌紅,苔白。

脈象:脈浮數。

皮膚、粘膜及淋巴結: 皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無汗,無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。

淋巴結:雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結,表面光滑,無壓痛,活動度好,無粘連。

頭面部: 頭顱:頭顱正常無畸形、腫物、壓痛,頭發疏密、色澤、分布均正常,無癤、癬、疤痕。

眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反應靈敏。

耳:耳廓正常無畸形,外耳道通暢,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。

鼻:無畸形、鼻中隔居中,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞,無鼻腔異常分泌物,副鼻竇無壓痛,嗅覺正常。

口腔:口唇紅,無皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+++),雙側扁桃體II0腫大,腭垂居中。

頸部: 形:對稱,無異常腫塊。

態:無抵抗強直、壓痛,活動無受限。

氣管:位置居中。

甲狀腺:無腫大或結節。

頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸回流征。

胸部: 胸廓:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無怒張及回流異常。

乳房:大小正常,無紅腫壓痛。

肺:呼吸正常,雙側呼吸活動度正常,語顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常。

雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語音傳導無異常。

無胸膜摩擦音、哮鳴音。

心:心尖搏動位于第4、5肋間左鎖骨中線內0.5cm,無負性心尖搏動及心前區彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。

心臟搏動節律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。

血管: 動脈:橈動脈的頻率、節律均規則正常,無奇脈。

股動脈及肱動脈無搶擊音。

周圍血管:無毛細血管搏動征,無射槍音,無水沖脈,無動脈異常搏動,Duroziez氏征(-)。

腹部: 視診:腹部對稱,大小正常,呼吸運動正常,無膨隆、凹陷,無皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動波。

觸診:腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,不拒按。

叩診:鼓音,無移動性濁音和包塊。

聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。

肝臟:肋下未觸及,肝區無壓痛。

膽囊:未觸及,膽囊區無壓痛。

脾臟:未觸及,脾區無壓痛。

腎臟:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛。

膀胱:未觸及,輸尿管無壓痛點。

二陰及排泄物: 二陰:前后二陰正常。

排泄物:未查。

脊柱四肢: 脊柱:生理曲度存在,無畸形、強直、叩壓痛,運動度不受限、兩側肌肉無緊張、壓痛。

四肢:肌力、肌張力均正常,無外傷、骨折、肌萎縮。

關節無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動度正常,無畸形,下肢無水腫、靜脈曲張。

指趾甲:指趾甲紅潤,光澤,形狀正常。

神經系統: 感覺:痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動覺及關節位置覺都正常。

運動:肌肉無緊張及萎縮,無癱瘓,無不正常的動作,共劑運動及步態正常。

淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睪反射和肛門反射未查。

深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。

實驗室檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。

胸片示:雙肺支氣管感染。

辨病辨證依據: 四診合參,本病當屬祖國醫學之“咳嗽”范疇,證屬“風熱型”。

緣患兒年幼,肺氣虛...

腦瘤癲癇住院病歷書寫范文?

1.特發性癲癇這類患者的腦部并無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常,其發病與遺傳因素有較密切的關系。

癥狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙,其腦內存在致癇灶。

2.建議你去專業正規的醫院接受檢查和治療。

平時要注意安全防范,不到危險的高處,水邊單獨活動,發作時注意保護舌頭,癲癇持續狀態要及時送到醫院治療。

推薦甲狀腺病歷書寫范文?

1、甲狀腺功能低下癥(即甲低)。

甲狀腺機能減低癥在臨床上也有原發性和繼發性以及持久性和暫時性之區分。

2、建議到當地權威正規的甲狀腺專科醫院做一個全面的檢查,甲狀腺片(甲狀腺干制劑)——口服此藥,如對胃有刺激,可加服保護胃粘膜的藥如硫糖鋁、果膠鉍膠囊等。

鼻息肉病歷書寫范文

病歷書寫規范1.現病史 (1)起病的時間及緩急。

(2)咳嗽:性質,發生與加劇的時間,氣候變化對癥狀的影響,體位改變與咳嗽、咳痰的關系,持續的時間。

(3)咳痰:性質、24小時數量、粘稠度、顏色及氣味。

(4)咯血:量和顏色,持續時間。

(5)呼吸困難:性質、程度及出現的時間。

(6)胸痛:部位、性質,與呼吸、咳嗽和體位的關系。

(7)有無畏寒、發熱、食欲不振和體重減輕等。

' 2.過去史、個人史 有無吸煙嗜好(吸煙的時間長短及每天幾支)、過敏性疾病、結核病接觸史和有害粉塵吸入史。

3.體格檢查 (1)神志狀態,有無鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸 。

(2)皮膚有無皮下結節及紅斑;淺表淋巴結,尤其是鎖骨上淋巴結是否腫大,有無壓痛和粘連;有無杵狀指(趾)。

(3)氣管的位置,有無頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征,頸部軟組織有無水腫、腫脹及皮下捻發感(音)。

(4)胸廓檢查,肺及心臟的四診(視、觸、叩、聽)檢查。

(5)有無肝脾腫大。

急!!!病歷書寫標準的慢性腎功能不全(衰竭期)病歷書寫應怎么寫...

先寫主訴,把出現的癥狀和時間都寫清楚,現病史關鍵在于患者身體所出現的改變,關鍵在于陽性體征,如果出現了臉色發黑等典型的氮質血癥體征,一定要寫清楚,另外問病史時要問患者是否吃過有腎毒性的藥物和食物,這個也要寫,還有所做的檢查,像尿常規,腎功之類的都寫一下,最后寫陰性體征,比如:患者自發病來,無頭痛頭暈無腹痛腹瀉等等。